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大学生と作る親子料理教室入力画面

受講の可否にかかわらずメールにて連絡します。不備のないように入力してください。

1. 保護者：氏名（必須、20文字以内）
例）奈良　花子
2. 保護者：氏名（ふりがな）（必須、20文字以内）
例）なら　はなこ
3. 保護者：郵便番号（必須、8文字以内、半角英数(記号)）
例）630-8357
4. 保護者：住所（必須、128文字以内）
5. 保護者：電話番号（必須、20文字以内、半角英数(記号)）
例）0742-26-5600
6. 保護者：年齢（必須、3文字以内、半角英数(記号)）
7. 保護者：性別
男性
女性
指定なし
8. 保護者：メールアドレス（必須、登録時にメールが送信されます。）
※申し込み完了メールが送信されますので、メールのドメイン指定受信の設定をされている場合は、許可するドメインにmanabunara.jpを追加登録してください。
（確認のためメールアドレスをもう一度入力）
9. メールマガジンの配信を希望（必須）
する
しない
10. 備考（500文字以内）
託児付きの講座に申し込みの方で、託児を希望する方は、子どもの氏名・ふりがな・性別・月齢を入力してください。
11. 子ども1：氏名（必須、20文字以内）
12. 子ども1：氏名（ふりがな）（必須、20文字以内）
13. 子ども1：年齢（必須、3文字以内、半角英数(記号)）
14. 子ども1：学年（必須、10文字以内）
15. 子ども1：性別
男性
女性
指定なし
16. 子ども2：氏名（20文字以内）
17. 子ども2：氏名（ふりがな）（20文字以内）
18. 子ども2：年齢（3文字以内、半角英数(記号)）
19. 子ども2：学年（10文字以内）
20. 子ども2：性別
男性
女性
指定なし
21. 子ども3：氏名（20文字以内）
22. 子ども3：氏名（ふりがな）（20文字以内）
23. 子ども3：年齢（3文字以内、半角英数(記号)）
24. 子ども3：学年（10文字以内）
25. 子ども3：性別
男性
女性
指定なし
26. 子ども4：氏名（20文字以内）
27. 子ども4：氏名（ふりがな）（20文字以内）
28. 子ども4：年齢（3文字以内、半角英数(記号)）
29. 子ども4：学年（10文字以内）
30. 子ども4：性別
男性
女性
指定なし

大学生と作る親子料理教室 入力画面

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